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膝关节肿痛的原因及处理

病例回顾
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提问标题:我想知道我这是有没有好转,还是加重了,以后要怎么办?
患者姓名:***
性别:***
年龄:***
想获得的帮助:我想知道我这是有没有好转,还是加重了,以后要怎么办?
2018.01.02 20:12

我从十月份开始感觉左右膝盖不舒服,不疼,后面偶尔会有点疼。以前没受过明显外伤,运动量比较大。十一月份去医院看了,说我是滑膜炎,开始吃氨糖,没怎么跑步了,后来情况没好转,感觉站的久一点,小腿就涨,又去看了一次,换了个医生。这次拍了片(我发图给您看)医生说我的滑膜有点增生,半月板没什么问题。后面没怎么动了,一直坚持吃氨糖。现在就是感觉腿没劲,站久了小腿胀胀的,没有疼痛,但是伸直膝眼处有点肿现在还没消。还有我发现我坐着脚尖点地就腿会不自主的抖。

您的磁共振拍的比较模糊,所以我这里看的不是很清楚,依稀看上去好像有一两个层面,内侧半月板后角有损伤。
还有就是膝关节内少量积液,符合滑膜炎的表现。膝眼的疼痛,有可能是滑膜增生卡在你的关节里面,感觉不舒服,还有一个情况,髌股关节的疼痛可能是滑膜皱壁综合症,也会引起膝关节的不舒服。
对于治疗方案你这种情况如果比较轻的话,可以口服一些非甾体的药物还有硫酸氨基葡萄糖胶囊,尽量避免上下楼梯和下蹲的动作,如果严重超过三个月症状还没有缓解的话,可以考虑关节镜手术治疗,当然具体要结合医生对你的体格检查,所以最好能够携带磁共振片子到我的门诊给我看一下。

医生您好,可能是我刚没描述好我的情况,我现在补充下,我膝眼不疼,按着也不疼,只是看上去有点肿,整个关节疼痛不明显。现在不舒服的地方主要是小腿久站会胀,还有膝眼肿要腿伸直才看的出来。

如果没有明显疼痛,仅有膝关节,或者小腿的肿胀,那有可能你平常站立时间过多或者坐的时间过长,只要注意休息,制动,卧床下肢抬高高于心脏平面,还有就是可以口服一些消肿的药物迈之灵。

那我这种情况以后还能跑步,打球什么的吗

近期如果肿胀的话,不建议打球和跑步,等肿胀完全消了以后再慢慢进行运动。
你的片子因为太模糊了,看不清楚,但是你的诊断报告上显示半月板有撕裂,如果报告上显示半月板撕裂,那说明半月板损伤还是满严重的。建议你到当地医院的大医院给关节外科或者运动医学科的医生看一下。

好的谢谢

医生我刚重拍了几张看得清的,希望您帮我看看,我这边医生说我半月板不怎么严重。

片子看内侧半月板后角损伤,属于2到3度。应该算是中度的损伤。具体还是得结合体格检查,你的内侧关节间隙有没有疼痛?上下楼梯下蹲的时候内侧关节有没有疼痛?

医生您好,上下楼下蹲内侧都没有疼痛,按压也没痛感,我现在该怎么做才好,谢谢医生

如果没有痛感的话,那说明你的症状不重,那这种情况说明可以暂时行保守治疗看看。首要的手术指征是你的症状,症状不明显,那说明可以暂时不手术。
可以口服非甾体的药物,以及消肿的药物。

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