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反复口周皮肤发红怎么办?

病例回顾
10-31
提问标题:反复的湿疹好累
患者姓名:***
性别:***
年龄:***
想获得的帮助:反复的湿疹好累
2018.10.31 11:01

女儿现在3周8个月了,从去年11月到现在嘴唇周围一直反复湿疹,今年5月份到6月份反复的特别严重,因为之前可能没稳定后慢慢减药,嘴角的湿疹比较严重我用过地奈德,现在已经减药到嘴角周围全部都用他克莫司了,从9月份到现在我已经减到一天一次的他克莫司,湿疹情况还是比较稳定,就是有时候会嘴唇周围会冒一个小痘痘之类的,然后就是吃完饭可能有调味料比如酱油的刺激嘴唇周围有些地方会红,我自己想应该是湿疹还没好彻底有炎症,所以一直他克莫司一直没敢从每天一次往下减,今天看她嘴角周围又有点点要起疹子的样子,也不知道这个湿疹该怎么预防,涂了两个多月的他克莫司会不会有什么耐药性或者对皮肤有什么伤害,因为现在照皮肤看上去是正常的,所以我就没拍了,但是还是有点小疹子的样子。

您好!这种情况除了外用他克莫司控制炎症之外,还要注意修复皮肤屏障,每次进食之后要及时清水洗净残留物,然后涂润肤霜滋润保护皮肤才可以。等症状消失之后,可以把他克莫司逐渐减为隔天一次、三天一次、一周一次直至停用,但是一定要慢,而且清洁和润肤一直都要注意。他克莫司做过临床观察,连续或间断使用数年都没有见到太多副作用,安全性还是有保证的,但是面部建议用0.03%低浓度的。

保湿一直都没断过啊,儿童湿疹会随着年龄的增长而好转吗,这样反复也不是个办法啊,那如果在减量的过程中又复发了是不是马上又要恢复一天一次或者一天两次的用量呢

保湿是必须的,不注意保湿润肤更容易复发。理论上来说随着年龄增长湿疹会逐渐好转,但成人也有反复口周皮炎湿疹的,所以个人体质还是有关系的。口周皮肤敏感的人,吃东西时要尽量小心一些,尽量避免把汤汁弄到口周皮肤上,一旦弄上,吃完一定要用水洗净然后润肤,不能只用纸巾擦拭,残留的食物汤汁对皮肤也是有刺激的。还有就是秋冬季节如口唇干燥要随时涂唇膏滋润,不要舔嘴唇,以免口水刺激造成局部炎症复发。如果他克莫司减量过程中出现复发,要调整回一天两次的用量,待症状消失再逐渐缓慢减量。

她去年最初就是嘴角一个小痘痘,然后就变成湿疹了,哎,也是很揪心

看不到当时的情况,现在也不好判断了。目前只能坚持用药和皮肤护理了,会好的

我现在保湿的是用丝塔肤,现在可能比较干燥,我早晨起来看到她嘴唇周围皮肤好干,我晚上睡前还涂了好厚的保湿,这个皮肤屏障的修复就是一直让皮肤保湿然后慢慢好吗?

是的,您用的丝塔芙的润肤露还是润肤霜?润肤霜更滋润一些,如果家里太干,晚上可以在卧室开个加湿器

是丝塔芙的致润保湿霜,之前夏天买了个加湿器就是为了湿疹买的,但是那时候开了也一直反复就没用了,现在再给她拿出来用吧,小孩现在也才读小班,也交代老师要涂,后来孩子回来说老师让她自己涂,现在我也只能每天回来训练她怎么涂,也只能午饭后涂,回来到家才能靠我们不断给她保湿了,哎,也是很发愁,孩子又很爱漂亮,有点担心

不用担心,慢慢会好的,关键是嘱咐孩子每次吃完饭要用清水洗一下再涂润唇膏和润肤霜

您好!看到您今天提供的照片了,这还是说明口周皮肤屏障没有恢复正常,所以食物汤汁的刺激造成皮肤发红,还是要及时清洗之后涂他克莫司软膏抗炎的。另外就是平时润肤霜涂厚一点,这样进食的时候皮肤表面也有润肤霜可以稍微隔离保护一下皮肤。

谢谢您还把我新问问题的费用给退了,感谢感谢,我现在只有一天涂一次,就是晚上睡前涂,孩子去上幼儿园实在是没办法依靠老师涂药,怕不认真都弄到嘴里了,我现在都不知道怎么安排用药了,已经连续两个月晚上涂一次他克莫司了,保湿也涂的很厚,怎么还会复发啊

不客气。这样的话我觉得您可以把他克莫司改成早上涂,让药物白天能起到抗炎作用,晚上只润肤看看。皮肤屏障的修复是一个漫长的过程,确实需要耐心,但是一定会好的。而且口周这一点点皮炎对孩子的全身健康没有太大影响,不必过度紧张。外用药一星半点儿的不小心进到嘴里也没有太大副作用

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